Το αυχενικό σύνδρομο είναι ένα σύνολο συμπτωμάτων που παρουσιάζονται στην περιοχή του αυχένα και οφείλονται συνήθως σε εκφυλιστικές διαταραχές. Είναι μία πολύ συχνή πάθηση κυρίως σε άτομα άνω των 25 ετών και με τις γυναίκες να ταλαιπωρούνται περισσότερο.
ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ
Τα συμπτώματα του αυχενικού συνδρόμου μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Πόνο στον αυχένα που μπορεί να αντανακλά στο άνω άκρο
- Μυϊκό σπασμό
- Δυσκαμψία του αυχένα
- Μούδιασμα
- Σπαστικότητα των κάτω άκρων
- Διαταραχή ισορροπίας
- Πονοκέφαλο
- Ίλιγγο
Σε ορισμένες περιπτώσεις ο ασθενής μπορεί να εμφανίζει αδυναμία στους μυς των άνω άκρων, καθώς και δυσκολία στο βάδισμα. Σε σοβαρότερης μορφής αυχενικό σύνδρομο μπορεί να παρουσιαστεί ατροφία των άνω άκρων ενώ ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίζει και δυσκολία στις λεπτές κινήσεις.
ΑΙΤΙΑ
Τα αίτια του αυχενικού συνδρόμου περιλαμβάνουν:
- Πρωτοπαθή αίτια
Βλάβες στους σπονδύλους και τους μεσοσπονδύλιους δίσκους, όπως κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου, φλεγμονή στους σπονδύλους, δυσπλασία αγγείων, αστάθεια ανάμεσα στους σπονδύλους, όγκοι σπονδύλων.
- Δευτεροπαθή αίτια
Συστηματικά νοσήματα όπως το μεταβολικό σύνδρομο, διαβήτης, ενδοκρινολογικές διαταραχές, κ.α.
Συνηθισμένοι αιτιολογικοί ή επιβαρυντικοί παράγοντες είναι καθημερινές συνήθειες ή δραστηριότητες όπως πολύωρη καθιστική θέση σώματος (όπως εργασία στον υπολογιστή), κακή/λανθασμένη στάση σώματος στην εργασία, ξεκούραση ή οδήγηση, χειρωνακτική εργασία κ.α. Τέτοιες συνήθειες ή δραστηριότητες επιβαρύνουν τον αυχένα και προκαλώντας χρόνια καταπόνηση των μυών και συνδέσμων του αυχένα.
ΔΙΑΓΝΩΣΗ
Η διάγνωση τίθεται με το ιστορικό και μια λεπτομερή κλινική εξέταση που περιλαμβάνει και νευρολογική εξέταση των άκρων. Η εξέταση έχει σκοπό τον προσδιορισμό της υποκείμενης αιτίας του αυχενικού συνδρόμου. Γι’ αυτό ο Ορθοπαιδικός πρέπει να ταιριάξει την ηλικία του ασθενούς, τα συμπτώματα, και το ιστορικό με συγκεκριμένα αίτια και να παραπέμψει τον ασθενή σε περαιτέρω εξετάσεις (παρακλινικές και απεικονιστικές) που θα δώσουν μια πιο καθαρή εικόνα για τις πιθανές παθήσεις που προκαλούν το σύνδρομο. Για παράδειγμα, σε νεανική ηλικία είναι συχνότερη η κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου, ενώ σε μεγαλύτερες ηλικίες > 50 ετών είναι συχνότερη η αυχενική σπονδυλαρθρίτιδα.
Απλές ακτινογραφίες θα δώσουν μία εικόνα για την κατάσταση των σπονδύλων και θα αξιολογήσουν τη (φυσιολογική) λόρδωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
Για ανάδειξη τυχόν βλάβης των ριζών – νεύρων στα άνω ή κάτω άκρα, το ηλεκτρομυογράφημα είναι η ενδεδειγμένη εξέταση με υψηλή διαγνωστική αξία.
Σε υποψία για μυελοπάθεια, η εξέταση πρέπει να περιλαμβάνει τα σωματοαισθητικά προκλητά δυναμικά και σε συνδυασμό με τη μαγνητική τομογραφία να γίνει διάγνωση τυχόν βλαβών του Νωτιαίου Μυελού.
ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Κάθε περίπτωση αυχεναλγίας είναι διαφορετική και χρειάζεται εξατομικευμένη αντιμετώπιση. Η θεραπεία του αυχενικού συνδρόμου συνήθως περιλαμβάνει συνδυασμό μέτρων όπως:
- Ανάπαυση
- Τροποποίηση δραστηριοτήτων
- Φαρμακευτική αγωγή: αναλγητικά και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα σε συνδυασμό με μυοχαλαρωτικά
- Μαλακό αυχενικό κολλάρο μπορεί να βοηθήσει για μερικές ημέρες
- Ειδικό πρόγραμμα φυσικοθεραπείας
Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις και όταν αποτύχει η συντηρητική θεραπεία μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση η οποία εξαρτάται από το υποκείμενο αίτιο. Συνήθως οι επεμβάσεις που προτείνονται είναι η μικροχειρουργική δισκεκτομή (για κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου), η αποσυμπίεση του νωτιαίου μυελού και σπονδυλοδεσία (σε αυχενική σπονδυλοαρθροπάθεια με πίεση στο νωτιαίο μυελό και στις ρίζες), η πεταλοπλαστική (σε σοβαρά περιστατικά μυελοπάθειας).
ΜΠΟΡΩ ΝΑ ΚΑΝΩ ΚΑΤΙ ΓΙΑ ΝΑ ΠΡΟΛΑΒΩ ΤΟΝ ΠΟΝΟ ΣΤΟΝ ΑΥΧΕΝΑ;
- Γυμναστική για ενδυνάμωση όλων των μυών
- Καθημερινή άσκηση με γρήγορο περπάτημα 30-40 λεπτών
- Εάν εργάζεστε σε υπολογιστή ή οδηγείτε πολλές ώρες, κάνετε συχνά διαλείμματα
- Εάν δουλεύετε σε γραφείο σε υπολογιστή, προσαρμόστε την καρέκλα έτσι ώστε ο αυχένας και η σπονδυλική στήλη να είναι σε ουδέτερη θέση και να μη σκύβετε ή στρίβετε το κεφάλι σας.
- Αποφυγή έκθεσης σε ψυχρά ρεύματα
- Κοιμηθείτε στο σωστό μαξιλάρι και αποφεύγετε να κοιμάστε μπρούμυτα.
ΤΙ ΜΠΟΡΩ ΝΑ ΚΑΝΩ ΑΝ ΜΕ ΠΙΑΣΕΙ ΠΟΝΟΣ ΣΤΟΝ ΑΥΧΕΝΑ;
- Ξεκουραστείτε
- Κάντε αργές κινήσεις (stretching) του αυχένα όσο σας επιτρέπει ο πόνος
- Τοπική χρήση κρεμών με παυσίπονα ή αντιφλεγμονώδη
- Φαρμακευτική αγωγή με αναλγητικά
- Μαλακό αυχενικό κολλάρο για λίγες ημέρες
- Απαλό τοπικό μασάζ
- Εάν τα συμπτώματα επιμένουν ή επιδεινώνονται, ζητήστε ιατρική συμβουλή
Εάν έχετε πόνο στον αυχένα, επικοινωνήστε με τον εξειδικευμένο Ορθοπαιδικό Χειρουργό κ. Προδρομίδη Απόστολο να εκτιμήσει το πρόβλημα σας και να σας προτείνει την κατάλληλη θεραπεία.