Η χονδροπάθεια (ή χονδρομαλάκυνση) της επιγονατίδας είναι ο τραυματισμός του χόνδρου της επιγονατίδας που χαρακτηρίζεται από μαλάκυνση και ρωγμές του αρθρικού χόνδρου. Είναι συχνό αίτιο πόνου στο γόνατο που προκύπτει ιδίως κατά την κίνηση της άρθρωσης της επιγονατίδας με το μηριαίο οστό. Συνήθως εμφανίζεται ως βαθύς ενοχλητικός πόνος στην πρόσθια επιφάνεια του γόνατος και κριγμός όταν το γόνατο είναι λυγισμένο. Είναι συχνό αίτιο πόνου και αναπηρίας στους εφήβους και νέους.
ΑΙΤΙΟΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑ
Μπορεί να οφείλεται σε τραυματισμό ή σε αυξημένη μακροχρόνια καταπόνηση. Άλλη συχνή αιτία είναι η πλημμελής ευθυγράμμιση της επιγονατίδας (με ή χωρίς υπεξαρθρήματα της επιγονατίδας). Άλλες αιτίες είναι η ραιβότητα ή βλαισότητα της άρθρωσης του γόνατος, η πλατυποδία, η έντονη κι επαναλαμβανόμενη καταπόνηση της άρθρωσης του γόνατος (τρέξιμο ή άλματα), κι η αδυναμια του τετρακεφάλου ή των οπίσθιων μηριαίων. Ιδιαίτερα στους έφηβους, η χονδροπάθεια μπορεί να προκληθεί από ανομοιόμορφη ανάπτυξη των οστών και των μυών, που μπορεί να προκαλέσει μια παροδική πλημμελή ευθυγράμμιση κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης που αργότερα διορθώνεται από μόνη της.
ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ
Αυξημένο σωματικό βάρος, προηγούμενο κάταγμα ή εξάρθρημα επιγονατίδας, δρομείς, ποδοσφαιριστές, ποδηλάτες, έφηβοι και νέοι ενήλικες – συχνότερα γυναίκες.
ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ
Βαθύς ενοχλητικός πόνος που γίνεται αντιληπτός: στην πρόσθια επιφάνεια του γόνατος ή πίσω από την επιγονατίδα ή κάτω από την επιγονατίδα ή στο πλάι της επιγονατίδας (συνήθως έξω).
Μπορεί να παρουσιαστεί αίσθημα κριγμού (τριβής) όταν το γόνατο λυγίζει, ιδιαίτερα σε:
Βαθιά καθίσματα, κατεβαίνοντας τις σκάλες, κατεβαίνοντας έναν κατηφορικό δρόμο, ή κατά την έγερση από καθιστή θέση.
ΔΙΑΓΝΩΣΗ
Για τη διάγνωση χρειάζεται ένα καλό ιστορικό και μια ενδεδειγμένη κλινική εξέταση
Συχνά απαιτούνται εξετάσεις για επιβεβαίωση ή αποκλεισμό της διάγνωσης:
- Απλές ακτινογραφίες γόνατος ή και ειδικές ακτινολογικές λήψεις της επιγονατίδας.
- Μαγνητική τομογραφία για την απεικόνιση τυχόν συνοδών βλαβών ή σοβαρών τραυματισμών στο χόνδρο της επιγονατίδας.
- Εξετάσεις αίματος για την επιβεβαίωση ή αποκλεισμό κάποιων συστηματικών τύπων αρθρίτιδας.
ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Συνήθως η χονδροπάθεια επιγονατίδας αντιμετωπίζεται συντηρητικά σε πρώτη φάση με συνδυασμό αποφόρτισης του γόνατος, παγοθεραπείας, και αναλγητικών ή μη στεροειδών αντιφλεγμονοδών φαρμάκων. Στη συνέχεια συνιστώνται φυσικοθεραπείες που εστιάζουν στην ενδυνάμωση του τετρακεφάλου αλλά και των οπίσθιων μηριαίων. Βοηθούν επίσης η απώλεια βάρους, χρήση ελαστικής επιγονατίδας, taping επιγονατίδας, και κατάλληλα αθλητικά παπούτσια.
Ο κ. Απόστολος Προδρομίδης έχει εξειδικευτεί στη Χειρουργική Γόνατος και ιδιαίτερα στην Επανορθωτική Χειρουργική Γόνατος και σε όλο το φάσμα των Αθλητικών Κακώσεων γόνατος και την αντιμετώπιση τους αρθροσκοπικά σε 2 μεγάλα πιστοποιημένα Κέντρα Εξειδίκευσης στη Μεγάλη Βρετανία (Leeds Chapel Allerton Elective Orthopaedic Centre και York Teaching Hospital) ολοκληρώνοντας 2 κλινικές μετεκπαιδεύσεις/εξειδικεύσεις και πραγματοποιώντας πολυάριθμες χειρουργικές επεμβάσεις γόνατος. Επισκεφθείτε τον εξειδικευμένο στη χειρουργική γόνατος κ. Προδρομίδη Απόστολο για τη σωστή αντιμετώπιση του προβλήματος σας στο γόνατο.