Το εξάρθρημα της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης είναι μια συχνή κάκωση του ώμου. Συμβαίνει μετά από πτώση πάνω στον ώμο, όπως μετά από πτώση από δίκυκλο (ποδήλατο ή μοτοσυκλέτα), ή σε μια αθλητική κάκωση (πχ ποδόσφαιρο).
Η ακρωμιοκλειδική άρθρωση βρίσκεται στον ώμο. Είναι η άρθρωση του περιφερικού άκρου της κλείδας με την προεξοχή της ωμοπλάτης, που λέγεται ακρώμιο.
Σε κάκωση της ακρωμιοκλειδικής οι σύνδεσμοι που τη σταθεροποιούν τραυματίζονται. Εάν υποστούν διάταση τότε έχουμε διάστρεμμα της ακρωμιοκλειδικής. Εάν υποστούν ρήξη (μερική ή πλήρη), τότε συμβαίνει το εξάρθρημα ή διάσταση της ακρωμιοκλειδικής.
Οι κακώσεις της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης ταξινομούνται σε 6 βαθμούς/τύπους ανάλογα με το βαθμό και την κατεύθυνση της παρεκτόπισης της κλείδας σε σχέση με το ακρώμιο:
- Τύπος Ι: Απλό διάστρεμμα του ακρωμιοκλειδικού συνδέσμου - η κλείδα παραμένει στην ανατομική της θέση.
- Τύπος ΙΙ: Ρήξη του ακρωμιοκλειδικού συνδέσμου, αλλά διάταση των κορακοκλειδικών συνδέσμων. Η κλείδα μετατοπίζεται ελαφρά προς τα πάνω.
- Τύπος ΙΙΙ: Πλήρης ρήξη του ακρωμιοκλειδικού συνδέσμου, αλλά και των κορακοκλειδικών συνδέσμων. Η ακρωμιοκλειδική άρθρωση είναι εξαρθρωμένη προς τα πάνω.
- Τύπος IV: Πλήρης ρήξη των συνδέσμων (όπως στο βαθμό ΙΙΙ), αλλά με την κλείδα παρεκτοπισμένη προς τα πίσω.
- Τύπος V: Πλήρης ρήξη των συνδέσμων (όπως στο βαθμό ΙΙΙ), αλλά με ανύψωση της κλείδας προς τα πάνω.
- Τύπος VI: Πλήρης ρήξη των συνδέσμων (όπως στο βαθμό ΙΙΙ), αλλά με την κλείδα προς τα κάτω.
ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Η θεραπεία του εξαρθρήματος της ακρωμιοκλειδικής εξαρτάται από το βαθμό/τύπο του εξαρθρήματος. Οι κακώσεις 1ου και 2ου βαθμού αντιμετωπίζονται συντηρητικά με χρήση απλής ανάρτησης του ώμου για 10 έως 20 ημέρες (στον τύπο Ι και τύπο ΙΙ αντίστοιχα). Τα εξαρθρήματα τύπου ΙΙΙ συνήθως αντιμετωπίζονται χειρουργικά, ιδίως όταν πρόκειται για νέους ασθενείς. Σε μεγαλύτερους ασθενείς (άνω των 65 ετών) που δεν είναι ιδιαίτερα δραστήριοι, έχει θέση η συντηρητική θεραπεία. Στα εξαρθρήματα 4ου, 5ου και 6ου βαθμού συνιστάται χειρουργική θεραπεία, με ανάταξη, αποκατάσταση των συνδέσμων και σταθεροποίηση της άρθρωσης (με ένα σύστημα ραμμάτων). Η μετεγχειρητική αποκατάσταση είναι ταχεία, επιστρέφοντας στις καθημερινές δραστηριότητες μέσα σε λίγες ημέρες και στις αθλητικές δραστηριότητες μέσα σε λίγους μήνες.
Ο κ. Απόστολος Προδρομίδης έχει εξειδικευτεί στην Τραυματολογία και στην αντιμετώπιση όλων των καταγμάτων άνω και κάτω άκρου σε 2 μεγάλα Κέντρα Τραύματος (Major Trauma Centres) στη Μεγάλη Βρετανία (Liverpool University Hospital και Leeds General Infirmary) ολοκληρώνοντας 2 κλινικές μετεκπαιδεύσεις/εξειδικεύσεις και πραγματοποιώντας πολυάριθμες χειρουργικές επεμβάσεις καταγμάτων. Επισκεφθείτε τον ειδικό στην αντιμετώπιση καταγμάτων κ. Προδρομίδη Απόστολο για τη σωστή αντιμετώπιση της κάκωσης σας.