Τα κατάγματα του χεριού και της πηχεοκαρπικής περιλαμβάνουν κατάγματα του κάτω πέρατος της κερκίδας και της ωλένης, των οστών του καρπού, των μετακαρπίων και των φαλάγγων.
Η αντιμετώπιση μπορεί να είναι συντηρητική με την χρήση νάρθηκα ή γύψου ή χειρουργική με ανοικτή ανάταξη και εσωτερική οστεοσύνθεση, ειδικά σε παρεκτοπισμένα κι ενδαρθρικά κατάγματα. Ιδιαίτερα είναι τα κατάγματα του σκαφοειδούς λόγω της ιδιαίτερης αιμάτωσης του, που μπορεί να δυσκολέψει την πώρωση του κατάγματος.
ΚΑΤΑΓΜΑ ΠΗΧΕΟΚΑΡΠΙΚΗΣ / ΚΑΤΩ ΠΕΡΑΤΟΣ ΚΕΡΚΙΔΑΣ
Τα κατάγματα της πηχεοκαρπικής/κάτω πέρατος κερκίδας είναι από τα πιο συχνά κατάγματα στην Ορθοπαιδική. Είναι συχνά σε ηλικιωμένους ασθενείς άνω των 65 ετών, μετά και από μια απλή πτώση στο έδαφος, αλλά μπορεί να συμβούν και σε νεότερους ασθενείς, ως αποτέλεσμα κακώσεων υψηλής ενέργειας (τροχαία ατυχήματα, πτώσεις από ύψος). Πολλές φορές συνυπάρχει κάταγμα στο κάτω άκρο της ωλένης (κάταγμα κάτω πέρατος κερκίδας/ωλένης).
Οι απλές ακτινογραφίες είναι συνήθως χαρακτηριστικές και αρκούν. Συχνά όμως κι ειδικά σε συντριπτικά ή ενδαρθρικά κατάγματα χρειάζεται περαιτέρω απεικόνιση με αξονική τομογραφία.
Αντιμετώπιση: Τα κατάγματα πηχεοκαρπικής/κάτω πέρατος κερκίδας αντιμετωπίζονται συντηρητικά ή χειρουργικά.
Συντηρητική θεραπεία με νάρθηκα ή γύψο συνιστάται σε απαρεκτόπιστα (ή με ελάχιστη παρεκτόπιση) κατάγματα αλλά και σε παρεκτοπισμένα κι εξωαρθρικά κατάγματα (όπου γίνεται κλειστή ανάταξη και ακινητοποίηση σε γύψο). Χρειάζεται παρακολούθηση με ακτινολογικό έλεγχο για να αποκλεισθεί απώλεια της ανάταξης με τη χρήση του γύψου. Εφόσον ο ακτινολογικός έλεγχος παραμένει ικανοποιητικός ο γύψος παραμένει συνήθως για 5-6 εβδομάδες κι έπειτα αφαιρείται. Στη συνέχεια συνήθως απαιτείται πρόγραμμα φυσικοθεραπείας για την κινητοποίηση της πηχεοκαρπικής για 3-4 εβδομάδες.
Χειρουργική θεραπεία με ανοικτή ανάταξη κι εσωτερική οστεοσύνθεση συνιστάται σε παρεκτοπισμένα συντριπτικά (ασταθή) κατάγματα και σε ενδαρθρικά κατάγματα. Η εσωτερική οστεοσύνθεση γίνεται με πλάκα και βίδες. Μετεγχειρητικά ο ασθενής μπορεί να κινητοποιήσει την άρθρωση γρήγορα.
Ο κ. Απόστολος Προδρομίδης έχει εξειδικευτεί στην Τραυματολογία και στην αντιμετώπιση όλων των καταγμάτων άνω και κάτω άκρου σε 2 μεγάλα Κέντρα Τραύματος (Major Trauma Centres) στη Μεγάλη Βρετανία (Liverpool University Hospital και Leeds General Infirmary) ολοκληρώνοντας 2 κλινικές μετεκπαιδεύσεις/εξειδικεύσεις και πραγματοποιώντας πολυάριθμες χειρουργικές επεμβάσεις καταγμάτων. Επισκεφθείτε τον ειδικό στην αντιμετώπιση καταγμάτων κ. Προδρομίδη Απόστολο για τη σωστή αντιμετώπιση της κάκωσης σας.