Η πτέρνα είναι ένα ιδιαίτερο και μεγάλο οστό στο πίσω μέρος του ποδιού που δέχεται όλο το βάρος του σώματος. Συνδέεται με τον αστράγαλο και το κυβοειδές οστό. Η άρθρωση του αστραγάλου και της πτέρνας (υπαστραγαλική άρθρωση) είναι επίσης πολύ σημαντική για τη φυσιολογική λειτουργία του ποδιού.

Τα κατάγματα της πτέρνας είναι συνήθως αποτέλεσμα ατυχημάτων υψηλής ενέργειας, συνήθως πτώση από ύψος, όπως σκάλα ή σε αυτοκινητιστικό ατύχημα.

Τα κατάγματα πτέρνας μπορεί να είναι ενδαρθρικά ή εξωαρθρικά. Τα ενδαρθρικά κατάγματα είναι πιο σοβαρά και μπορεί να επεκτείνονται στην υπαστραγαλική άρθρωση και τις παρακείμενες αρθρώσεις. Τα εξωαρθρικά κατάγματα περιλαμβάνουν τα αποσπαστικά κατάγματα τα συντριπτικά κατάγματα και τα κατάγματα κόπωσης.

Τα κατάγματα πτέρνας προκαλούν αιφνίδιο κι έντονο πόνο στην πτέρνα και αδυναμία φόρτισης του πάσχοντος σκέλους, οίδημα στην περιοχή της πτέρνας κι εκχυμώσεις στην πτέρνα και το αστράγαλο.

Απεικονιστικά η διάγνωση επιβεβαιώνεται με τον ακτινολογικό έλεγχο, ενώ η αξονική τομογραφία κρίνεται απαραίτητη για την αξιολόγηση του βαθμού συντριβής της πτέρνας και της ενδαρθρικής επέκτασης αυτών των καταγμάτων.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ:

Εξαρτάται από τον τύπο του κατάγματος και την έκταση του τραυματισμού.

Συντηρητική θεραπεία συνιστάται για ορισμένα κατάγματα (ειδικά εξωαρθρικά ή με μικρή συντριβή) και περιλαμβάνει ξεκούραση-αποφόρτιση (πατερίτσες), παγοθεραπεία, συμπίεση και ανάρροπη θέση του άκρου. Συνήθως χρειάζεται ένας κνημοποδικός νάρθηκας.

Χειρουργική θεραπεία με ανοικτή ανάταξη κι εσωτερική οστεοσύνθεση συνιστάται σε συντριπτικά ή ενδαρθρικά κατάγματα (με καθίζηση της αρθρικής επιφάνειας της πτέρνας) για την αποκατάσταση της αρθρικής επιφάνειας της πτέρνας με τον αστράγαλο και το κυβοειδές. Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί αρθρόδεση.

Μακροχρόνιες συνέπειες – Λειτουργικές επιπλοκές: Τα κατάγματα πτέρνας είναι σοβαροί τραυματισμοί που μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές και μακροχρόνιες λειτουργικές επιπλοκές επιφέροντας κάποιο μόνιμο λειτουργικό πρόβλημα στο πόδι και προκαλώντας προβλήματα διά βίου. Συχνά αναπτύσσονται αρθρίτιδα, δυσκαμψία, και χρόνιος πόνος στην άρθρωση. Ορισμένες φορές ένα κάταγμα πτέρνας μπορεί να μην πωρωθεί στη σωστή θέση. Άλλες μακροχρόνιες επιπλοκές είναι η μειωμένη κίνηση της ποδοκνημικής και η χωλότητα (λόγω κατάρρευσης του οστού της πτέρνας) κι η επακόλουθη ανισοσκελία.

Ο κ. Απόστολος Προδρομίδης έχει εξειδικευτεί στην Τραυματολογία και στην αντιμετώπιση όλων των καταγμάτων άνω και κάτω άκρου σε 2 μεγάλα Κέντρα Τραύματος (Major Trauma Centres) στη Μεγάλη Βρετανία (Liverpool University Hospital και Leeds General Infirmary) ολοκληρώνοντας 2 κλινικές μετεκπαιδεύσεις/εξειδικεύσεις και πραγματοποιώντας πολυάριθμες χειρουργικές επεμβάσεις καταγμάτων. Επισκεφθείτε τον ειδικό στην αντιμετώπιση καταγμάτων κ. Προδρομίδη Απόστολο για τη σωστή αντιμετώπιση της κάκωσης σας.