Η σπονδυλική στήλη αποτελείται από 24 σπονδύλους και προστατεύει τα εσωτερικά όργανα και τον νωτιαίο μυελό ενώ παράλληλα επιτρέπει την κίνηση. Είναι ιδιαίτερα ισχυρή και απαιτείται μεγάλη δύναμη για να προκληθεί κάταγμα.
Τα κατάγματα της σπονδυλικής στήλης συνήθως συμβαίνουν στην κατώτερη θωρακική και στην οσφυϊκή μοίρα. Εμφανίζονται σε 2 ακραίες ηλικιακές ομάδες: στους νέους ανθρώπους είναι αποτέλεσμα τραυματισμών υψηλής βίας (τροχαίο, πτώση από ύψος κτλ.) και στους ηλικιωμένους που πάσχουν από οστεοπόρωση όπου είναι αποτέλεσμα πολύ μικρότερης βίας.
Οι σπόνδυλοι της θωρακικής και οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης υποδιαιρούνται σε 3 ανατομικές κολώνες. Ο διαχωρισμός αυτός διευκολύνει την ταξινόμηση και καλύτερη αντιμετώπιση των καταγμάτων αυτών.
Κάθε σπόνδυλος διαιρείται σε 3 κολώνες: πρόσθια, μέση και οπίσθια. Η σταθερότητα του κατάγματος σχετίζεται με τη διατήρηση ανέπαφων τουλάχιστον 2 κολώνων (και ειδικά της οπ. Σε τραυματισμό 2 ή και των 3 κολώνων, το κάταγμα είναι ασταθές και μπορεί να επιφέρει νευρολογική βλάβη.
Οι ασθενείς συχνά έχουν επιπλέον τραυματισμούς που απαιτούν θεραπεία. Ο νωτιαίος μυελός μπορεί να τραυματιστεί, ανάλογα με τη σοβαρότητα του σπονδυλικού κατάγματος.
Τα κατάγματα των σπονδύλων μπορεί να είναι:
- Συμπιεστικά κατάγματα (τα πιο συχνά): προκαλούνται από κάμψη ή πλάγια κίνηση που προκαλεί έκκεντρη φόρτιση τη σπονδυλικής στήλης.
- Σφηνοειδή – συμπιεστικά κατάγματα: συμπιεστικές δυνάμεις προκαλούν θραύση της πρόσθιας κολώνας. Παρατηρούνται κυρίως στη θωρακοοσφυική συμβολή. Η διατήρηση ανέπαφης της μεσαίας κολώνας τα διαχωρίζει από τα εκρηκτικά.
- Εκρηκτικά κατάγματα: προκύπτουν από αμιγή κατακόρυφη φόρτιση της σπονδυλικής στήλης και συνήθως προκαλούν νευρολογικό έλλειμμα λόγω οστικών παρασχίδων μέσα στο σπονδυλικό κανάλι.
Συμπτώματα: Το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος στην περιοχή του τραυματισμού που επιδεινώνεται με τις κινήσεις. Όταν συνυπάρχει τραυματισμός του νωτιαίου μυελού εμφανίζονται αιμωδίες, υπαισθησίες, αδυναμία, δυσλειτουργίες μέχρι και πάρεση ή παράλυση ανάλογα με το σημείο της κάκωσης.
ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Η θεραπεία των καταγμάτων σπονδυλικής στήλης μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική, ανάλογα με την αιτία του κατάγματος, τη σοβαρότητα/αστάθεια του, και την ηλικία του ασθενούς.
Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει ακινητοποίηση με κολάρα ή νάρθηκες, κλινοστατισμό, παυσίπονη αγωγή και ειδικές ασκήσεις-φυσικοθεραπεία.
Η χειρουργική θεραπεία με σταθεροποίηση (σπονδυλοδεσία) και αποσυμπίεση του νωτιαίου μυελού και των νεύρων ενδείκνυται σε ασταθή κατάγματα ή κατάγματα που έχουν προκαλέσει νευρολογική βλάβη. Η κυφοπλαστική είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος αντιμετώπισης των καταγμάτων στα σώματα των θωρακικών και οσφυϊκών σπονδύλων. Επιτυγχάνει την αποκατάσταση των κατάγματος με την έγχυση ειδικού τσιμέντου μέσα στα σπονδυλικά σώματα.
Ο κ. Απόστολος Προδρομίδης έχει εξειδικευτεί στην Τραυματολογία και στην αντιμετώπιση όλων των καταγμάτων σε 2 μεγάλα Κέντρα Τραύματος (Major Trauma Centres) στη Μεγάλη Βρετανία (Liverpool University Hospital και Leeds General Infirmary) ολοκληρώνοντας 2 κλινικές μετεκπαιδεύσεις/εξειδικεύσεις και πραγματοποιώντας πολυάριθμες χειρουργικές επεμβάσεις καταγμάτων. Επισκεφθείτε τον ειδικό στην αντιμετώπιση καταγμάτων κ. Προδρομίδη Απόστολο για τη σωστή αντιμετώπιση της κάκωσης σας.