Ο παγωμένος ώμος (ή συμφυτική θυλακίτιδα) είναι μια πάθηση που χαρακτηρίζεται από επώδυνη δυσκαμψία της άρθρωσης του ώμου με συνοδό γενικευμένη απώλεια της κίνησης του ώμου χωρίς εμφανή αιτία. Στον παγωμένο ώμο παρατηρείται φλεγμονή κι επώδυνη ρίκνωση του αρθρικού θυλάκου του ώμου.
Ο παγωμένος ώμος μπορεί να είναι πρωτοπαθής (άγνωστη αιτιολογία) ή δευτεροπαθής. Τα συχνότερα δευτεροπαθή αίτια είναι ο σακχαρώδης διαβήτης, αυτοάνοσα νοσήματα, ή και η μακροχρόνια ακινητοποίηση. Ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη ή θυροειδοπάθεια έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν παγωμένο ώμο. Εμφανίζεται συχνότερα σε ενήλικες ηλικίας 40-60 ετών, με μια προτίμηση στις γυναίκες. Υπάρχουν επίσης κάποια δεδομένα στη βιβλιογραφία για την ύπαρξη γενετικής προδιάθεσης για τον παγωμένο ώμο (Prodromidis et al. 2016).
Συμπτώματα: Τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν μεγάλο χρονικό διάστημα και αναπτύσσονται σε 3 στάδια, με κάθε στάδιο να διαρκεί από λίγους μήνες έως 1 χρόνο:
Στάδιο 1 (Φλεγμονώδες επώδυνο στάδιο): Ο ασθενής αισθάνεται πόνο που σταδιακά αυξάνεται και συνοδεύεται από σταδιακή μείωση της κινητικότητας της άρθρωσης (διαρκεί από 6 εβδομάδες έως 9 μήνες).
Στάδιο 2 (Στάδιο παγώματος/δυσκαμψίας): Σταδιακή μείωση του πόνου αλλά με δυσκαμψία που επιδεινώνεται και τελικά σταθεροποιείται (διαρκεί από 4-9 μήνες ή και περισσότερο).
Στάδιο 3 (Στάδιο αποκατάστασης/βελτίωσης): Σταδιακή βελτίωση της κινητικότητας (διαρκεί από 4-6 μήνες έως 2-3 χρόνια).
Σε γενικές γραμμές η φυσική πορεία της νόσου είναι καλοήθης και μετά από μια περίοδο με προοδευτική επιδείνωση των συμπτωμάτων, ή πάθηση βελτιώνεται, αλλά η πλήρης ανάρρωση και αποκατάσταση μπορεί να διαρκέσει από μερικούς μήνες έως και 3 χρόνια.
Θεραπεία
Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χορήγηση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, ενδαρθρικές εγχύσεις κορτιζόνης ή αυτόλογων βιολογικών παραγόντων (όπως PRP) και φυσικοθεραπεία – κινησιοθεραπεία. Χρειάζεται παρακολούθηση και εξάντληση όλων των συντηρητικών μέτρων για τουλάχιστον 3-6 μήνες. Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν αποδώσει τότε μπορεί να χρειαστεί κινητοποίηση του ώμου υπό αναισθησία ή και αρθροσκοπική λύση των συμφύσεων (συνήθως αυτό επιχειρείται στο 2ο στάδιο της πάθησης κι όχι νωρίτερα).
Ο κ. Απόστολος Προδρομίδης έχει εξειδικευτεί σε όλο το φάσμα των Αθλητικών Κακώσεων και την αντιμετώπιση τους σε μεγάλα πιστοποιημένα Κέντρα Εξειδίκευσης στη Μεγάλη Βρετανία ολοκληρώνοντας κλινικές μετεκπαιδεύσεις/εξειδικεύσεις και πραγματοποιώντας πολυάριθμες χειρουργικές επεμβάσεις για αθλητικές κακώσεις. Επισκεφθείτε τον εξειδικευμένο στις αθλητικές κακώσεις κ. Προδρομίδη Απόστολο για τη σωστή αντιμετώπιση του προβλήματος σας.
Εάν έχετε παγωμένο ώμο επικοινωνήστε με τον εξειδικευμένο Ορθοπαιδικό Χειρουργό κ. Προδρομίδη Απόστολο για οριστική λύση στο πρόβλημα σας.
ΔΗΜΟΣΙΕΥΣΕΙΣ
ΔΗΜΟΣΙΕΥΣΗ του Ορθοπαιδικού Χειρουργού Προδρομίδη Απόστολου σε ένα από τα πιο έγκριτα Αμερικάνικα Ορθοπαιδικά περιοδικά για την αιτιοπαθογένεια του Παγωμένου Ώμου:
Is there a genetic predisposition to Frozen Shoulder? A Systematic Review and Meta-Analysis.
Prodromidis AD, Charalambous CP.
JBJS Rev. 2016 Feb 23; 4(2):e4. doi: 10.2106/JBJS.RVW.O.00007