Το Σύνδρομο Κοιλιακών Προσαγωγών (ή κήλη του αθλητή), είναι μια πάθηση που συναντάται σε αρκετούς αθλητές κυρίως ποδοσφαιριστές και καλαθοσφαιριστές, αλλά μπορεί να εμφανιστεί και σε άλλα αθλήματα. Χαρακτηρίζεται από πόνο στην περιοχή της βουβωνικής χώρας ή στους κατώτερους κοιλιακούς.
ΑΙΤΙΑ
Ο μηχανισμός πρόκλησης του συνδρόμου είναι ο οξύς ή χρόνιος τραυματισμός, που μπορεί να συμβεί λόγω συγκεκριμένων κινήσεων (π.χ. σουτ στο ποδόσφαιρο, άλματα στο μπάσκετ). Εμφανίζεται διάχυτο άλγος συνήθως στους μύες του κοιλιακού τοιχώματος ή στον μακρύ προσαγωγό, επιδεινούμενο κατά την άσκηση και ιδιαίτερα κατά την έκταση των ισχίων και το στρίψιμο του κορμού. Ο πόνος μπορεί να αντανακλά στον προσαγωγό ή στους όρχεις. Γίνεται εντονότερος με το βήχα ή το φτέρνισμα ή κατά τη σύσπαση των κοιλιακών μυών.
ΔΙΑΓΝΩΣΗ
Αρκετές φορές ο διαχωρισμός του συνδρόμου κοιλιακών προσαγωγών από τα άλλα αίτια βουβωνικού άλγους μπορεί να είναι δύσκολος. Ένα καλό ιστορικό και μια προσεκτική κλινική εξέταση μπορεί να εντοπίσει καλύτερα το σημείο του πόνου και να βοηθήσει στη διαφορική διάγνωση.
Στη διάγνωση βοηθούν και οι απεικονιστικές εξετάσεις, όπως ακτινογραφίες, υπέρηχοι και μαγνητική τομογραφία. Ειδικά για τη μαγνητική τομογραφία, απαιτούνται ειδικά πρωτόκολλα, ώστε η διάγνωση να είναι ακριβής.
Η δυσκολία στη διάγνωση έγκειται στην πολυπλοκότητα της ανατομίας της περιοχής. Οφείλεται και στο ότι συνυπάρχουν συνήθως δύο ή τρεις τραυματισμοί. Επιπλέον, πολλές φορές συνυπάρχει παθολογία από την άρθρωση του ισχίου.
ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Η πρώιμη διάγνωση και θεραπεία έχουν μεγάλη σημασία γιατί πρόκειται συνήθως για αθλητές.
Στα πρώιμα στάδια ενδείκνυται πάντα η συντηρητική θεραπεία και ειδικά όταν η διάγνωση τεθεί εγκαίρως και περιλαμβάνει:
- ανάπαυση και αποχή από αθλητικές δραστηριότητες η οποία πρέπει να διαρκέσει 6-8 εβδομάδες
•φυσικοθεραπεία
• αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα - τοπικές εγχύσεις με βιολογικούς αυξητικούς παράγοντες (Platelet-Rich Plasma PRPs)
Επί αποτυχίας της συντηρητικής θεραπείας, τα συμπτώματα χρονίζουν ή επιστρέφουν σχεδόν αμέσως μόλις ο αθλητής επιστρέψει σε εντατική προπόνηση. Στις περιπτώσεις αυτές ενδείκνυται η χειρουργική θεραπεία που περιλαμβάνει χειρουργική αποκατάσταση / ενίσχυση του κοιλιακού τοιχώματος. Σε περίπτωση ρήξης τενόντων, συνιστάται πρώιμη χειρουργική επέμβαση. Τα ποσοστά επιτυχίας είναι γύρω στο 95% δίνοντας γρήγορη και μόνιμη λύση σε αθλητές.
Ο κ. Απόστολος Προδρομίδης έχει εξειδικευτεί σε όλο το φάσμα των Αθλητικών Κακώσεων και την αντιμετώπιση τους αρθροσκοπικά σε 2 μεγάλα πιστοποιημένα Κέντρα Εξειδίκευσης στη Μεγάλη Βρετανία (Leeds Chapel Allerton Elective Orthopaedic Centre και York Teaching Hospital) ολοκληρώνοντας 2 κλινικές μετεκπαιδεύσεις/εξειδικεύσεις και πραγματοποιώντας πολυάριθμες χειρουργικές επεμβάσεις. Επισκεφθείτε τον εξειδικευμένο στις αθλητικές κακώσεις κ. Προδρομίδη Απόστολο για τη σωστή αντιμετώπιση της αθλητικής σας κάκωσης.